Medikamente gegen pathologisches Skin Picking und Haareausreißen?

Das Wichtigste zuerst…

Auf Basis der aktuellen Studienlage gibt es bislang KEINE Empfehlung für einen bestimmten Wirkstoff zur spezifischen Behandlung von pathologischem Skin Picking (Dermatillomanie) oder Haareausreißen (Trichotillomanie).

 

Studien zur Wirksamkeit

Zur Behandlung von Dermatillomanie und Trichotillomanie wurden Studien zu verschiedenen Wirkstoffen durchgeführt. Untersucht wurden u.a.:

• N-Acetylcystein (sonst als Schleimlöser eingesetzt)
• Selektiv Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), die zur Gruppe der Antidepressiva gehören
• Lamotrigin als Antiepileptikum

Aber für keinen der Wirkstoffe gibt es bislang ausreichend Daten für eine klare, spezifische Behandlungsempfehlung  für die beiden Störungsbilder!

 

Komorbide Störungen

Häufig leiden Betroffene mit Dermatillomanie und Trichotillomanie gleichzeitig unter weiteren psychischen Störungen (Komorbidität), z.B. unter Depressionen oder einer Angststörung. Für bestimmte komorbide Störungen kann aber je nach Symptomschwere, individuellen Risiken usw. ggf. eine medikamentöse Behandlung angeraten sein.

Grundsätzlich sollte eine medikamentöse Behandlung gut abgeklärt sein und nur mit ärztlicher Begleitung stattfinden.

 

Behandlungsempfehlung

Für Dermatillomanie wie auch Trichotillomanie gilt vor dem Hintergrund der aktuellen Studienlage die Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) als Methode der Wahl!

Generell besteht auch hier noch viel Forschungs-bedarf, aber in den bisher vorliegenden Studien zeigen KVT-basierte Interventionen eine gute Wirksamkeit.

Für alle, die gerne selbst einmal reinschauen würden, hier ein paar Referenzen zu systematischen Reviews (einfach online danach suchen, dann kommt man problemlos zum Artikel oder zumindest zur Kurzzusammenfassung):

Hoffman et al. (2021). Pharmacotherapy for trichotillomania. Cochrane Database Syst Rev, 28;9(9):CD007662.

Sani et al. (2019) Drug Treatment of Trichotillomania (Hair-Pulling Disorder), Excoriation (Skin-picking) Disorder, and Nail-biting (Onychophagia).  Current Neuropharmacology, 17, 775-786.

Schumer et al. (2016) Systematic review of pharmacological and behavioral treatments for skin picking disorder. J Clin Psychopharmacol 36:147–152