Medikamente gegen pathologisches Skin Picking und Haareausreißen?

Das Wichtigste zuerst…

Auf Basis der aktuellen Studienlage gibt es bislang KEINE Empfehlung für einen bestimmten Wirkstoff zur spezifischen Behandlung von pathologischem Skin Picking (Dermatillomanie) oder Haareausreißen (Trichotillomanie).

Studien zur Wirksamkeit

Zur Behandlung von Dermatillomanie und Trichotillomanie wurden Studien zu verschiedenen Wirkstoffen durchgeführt. Untersucht wurden u.a.:

N-Acetylcystein (sonst als Schleimlöser eingesetzt)
Selektiv Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), die zur Gruppe der Antidepressiva gehören
Lamotrigin als Antiepileptikum

Aber für keinen der Wirkstoffe gibt es bislang ausreichend Daten für eine klare, spezifische Behandlungsempfehlung für die beiden Störungsbilder!

Komorbide Störungen

Häufig leiden Betroffene mit Dermatillomanie und Trichotillomanie gleichzeitig unter weiteren psychischen Störungen (Komorbidität), z.B. unter Depressionen oder einer Angststörung. Für bestimmte komorbide Störungen kann aber je nach Symptomschwere, individuellen Risiken usw. ggf. eine medikamentöse Behandlung angeraten sein.

Grundsätzlich sollte eine medikamentöse Behandlung gut abgeklärt sein und nur mit ärztlicher Begleitung stattfinden.

Behandlungsempfehlung

Für Dermatillomanie wie auch Trichotillomanie gilt vor dem Hintergrund der aktuellen Studienlage die Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) als Methode der Wahl!

Generell besteht auch hier noch viel Forschungs-bedarf, aber in den bisher vorliegenden Studien zeigen KVT-basierte Interventionen eine gute Wirksamkeit.

Für alle, die gerne selbst einmal reinschauen würden, hier ein paar Referenzen zu systematischen Reviews (einfach online danach suchen, dann kommt man problemlos zum Artikel oder zumindest zur Kurzzusammenfassung):

Hoffman et al. (2021). Pharmacotherapy for trichotillomania. Cochrane Database Syst Rev, 28;9(9):CD007662.

Sani et al. (2019) Drug Treatment of Trichotillomania (Hair-Pulling Disorder), Excoriation (Skin-picking) Disorder, and Nail-biting (Onychophagia). Current Neuropharmacology, 17, 775-786.

Schumer et al. (2016) Systematic review of pharmacological and behavioral treatments for skin picking disorder. J Clin Psychopharmacol 36:147–152

Kommentare

Beliebte Posts aus diesem Blog

In welchem Alter beginnt Trichotillomanie?

Generell kann auch Trichotillomanie (pathologisches Haareausreißen) in jedem Alter beginnen! Die Literatur ist sich aber relativ einig, dass Trichotillomanie bei den allermeisten Personen in der späten Kindheit bzw. in der frühen Jugend beginnt. Meist zwischen 10 und 13 Jahren. Eine neue Studie mit 175 Personen kommt zu einem höheren mittleren Alter von 17,7 Jahren, in dem die Störung bei den Befragten begann. Allerdings lag das mittlere Alter bei Mädchen hier niedriger als bei Jungen (14,8 vs. 19 Jahre; Grant et al., 2020). Eine andere größere Studie weist dagegen darauf hin, dass Trichotillomanie bei Jungen früher als bei Mädchen beginnt (Snorrason et al., 2021). Es gibt also noch Forschungsbedarf! Wichtig: Man liest öfter die Aussage, dass sich auch Kleinkinder manchmal Haare ausreißen und sich dieses Verhalten meist von selbst wieder verliert. Auch für Haareausreißen bei Kindern unter 6 bzw. 8 Jahren wird dies manchmal angenommen. Längsschnittliche Untersuchungen gibt es d

Welche Funktionen haben Skin Picking, Haareausreißen, Nägelkauen und Co.?

Es ist oft erstmal nicht leicht nachzuvollziehen, warum BFRBs (z.B. Haareausreißen, Skin Picking, Nägelkauen, Wangen-/Lippenbeißen) überhaupt auftauchen und welche Funktionen sie haben. Das ist nicht nur für Angehörige schwierig zu verstehen, sondern oft auch für Betroffene selbst. Genau dieses Verständnis ist aber extrem wichtig! Denn nur, wenn man das Verhalten versteht, kann man auch lernen, besser damit umzugehen. Es ist wichtig zu verstehen, dass BFRBs nicht einfach so auftreten! Diese Funktionen haben BFRBs häufig: 1. Entspannung BFRB Verhalten tritt oft bei Nervosität und hilft in diesen Situationen, die Anspannung zu regulieren. Es hilft also dabei, sich zu beruhigen, wenn man überreizt (überstimuliert) oder angespannt ist. 2. Stimulation BFRB Verhalten kann aber auch anregen und Unterstimulation (zu wenige Reize) entgegen wirken. Es trägt dadurch dazu bei, das richtige Niveau an Stimulation zu erreichen oder zu halten. 3. Umgang mit Gefühlen Es geht aber

Was Du nach der BFRB-Episode für Dich tun kannst

Selbstvorwürfe sind bei BFRBs (body-focused repetitive behaviors: z.B. Skin Picking, Haareausreißen, Nägelkauen, Wangenbeißen, Haareessen, Hautbeißen /-essen) oft ein großes Thema und sie tragen massiv zur Belastung bei. Deswegen ist es wichtig, dass Du versuchst, liebevoll mit Dir selbst umzugehen, nachdem Du z.B. Deine Haut bearbeitet oder Haare ausgerissen hast. Hier findest Du einige Tipps, wie Du gut mit Dir und der Situation umgehen kannst, wenn Du gerade eine BFRB-Episode hinter Dir hast. I. Verändere die Situation Um Dich gedanklich und körperlich aus der Situation zu lösen, kannst Du z.B. Folgendes tun: ... den Raum verlassen ... Dich ins offene Fenster stellen ... kurz draußen frische Luft schnappen ... Dich bewegen (z.B. die Treppe hoch und runter) ... duschen oder frische Kleidung anziehen (Vorsicht bei Skin Picking) ... die Haare einmal komplett durchkämmen ... kaltes Wasser ins Gesicht spritzen II. Versuche, Dir zu verzeihen Erinnere Dich dar

BFRB.care

Dieses Blog durchsuchen